Бронхиальная астма и авиаперелет. Что нужно знать и что делать в данной ситуации.
Современную жизнь невозможно представить без авиасообщения. Но перелеты могут наносить вред здоровью. На борту авиалайнера микроклимат отличается от земного уровнем давления. В салоне оно намного ниже, чем в условиях Земли. От давления зависит количество связанного кислорода в крови. Этот показатель будет уменьшаться в зависимости от снижения давления. Не имеющий особых проблем со здоровьем человек ничего не заметит, но если пассажир страдает бронхиальной астмой, недостаток кислорода в крови может быть для него ощутимым.
В самолете из-за постоянной работы систем кондиционирования воздух становится очень сухим, что также оказывает пагубное влияние на дыхательную систему. Поэтому перед предстоящим полетом необходимо проконсультироваться с врачом и в обязательном порядке выполнять его рекомендации во время путешествия. Перелеты при бронхиальной астме не противопоказаны, если только заболевание не находится в стадии декомпенсации.
Что делать, если случился приступ бронхиальной астмы во время авиаперелета?
С компенсированной бронхиальной астмой перелеты не угрожают жизни. Но во время авиапутешествия может случиться приступ, который проявляется шумным свистящим дыханием, затрудненным выдохом, чувством стеснения в груди, цианозом кожных покровов. Пассажир принимает вынужденное положение с упором на руки.
Необходимый минимальный набор мероприятия:
Посадить больного человека в кресло;
. расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук;
. снять все, что мешает свободному дыханию;
. успокоить, отвлечь от тревожных мыслей;
. обеспечить доступ кислорода;
. предложить воспользоваться ручным ингалятором, спейсером (Симбикорт, Сальбутамол и другие)
. обеспечить ингаляцию кислорода
Если на борту есть врач и у него или самого больного есть небулайзер и медикаменты, тогда необходимо воспользоваться ими.
В небулайзер заправляется 20 капель Беродуала + 3 мл физраствора и данным раствором человек дышит через специальный прибор (небулайзер). Через пять минут в данный раствор добавляется Пульмикорт 1 мг (2 мл) и человек продолжает дышать данным раствором. Если данная процедура не помогла, тогда процедура повторяется.
Если же приступ не купируется, необходимо выполнить внутривенную инъекцию:
Раствор Эуфиллина 2,4% 10 мл + раствор для инъекций 10 мл в/в медленно.
Раствор Преднизолона 90 мг + раствор для инъекций 10 мл в/в медленно.
При тяжелом приступе, если он не купируется в течение 30-40 минут, показана экстренная посадка самолета с последующей госпитализацией пациента. Затянувшийся приступ может спровоцировать острую дыхательную недостаточность с тяжелыми последствиями.
Если Вы не хотите думать о всяких неожиданностях и переживать во время авиапутешествия - обратитесь в нашу компанию () и мы организуем и произведем контролируемый авиаперелет больного с бронхиальной астмой.
Аптечка в путешествии — вещь незаменимая для каждого туриста. Таблетки и капли на все экстренные случаи для самолечения, антисептики входят в базовый набор для подстраховки, а при хронических заболеваниях перелет и последующее пребывание за рубежом без лекарств и вовсе немыслимы.
Перед полетом важно не только собрать все медикаменты по списку, но и сделать это правильно: уточнить, какие лекарства можно провезти в самолете в багаже и ручной клади, при необходимости взять сопровождающие документы.
Таможенные правила провоза лекарств в самолете
Главное правило — запрещается провозить наркотические и психотропные вещества. При этом далеко не все препараты, свободно продаваемые в русских аптеках, можно беспрепятственно брать с собой за границу.
В зоне риска при прохождении таможенного контроля — антибиотики, сильные болеутоляющие, снотворное и таблетки от укачивания, жидкие препараты с высоким содержанием спирта. В первую очередь под официальные запреты большинства стран попадают сильнодействующие вещества в составе некоторых лекарственных средств, такие как фенобарбитал, хлорфенамина малеат, кодеин, псевдоэфедрин, хлорфенамина малеат, диазепам.
Разрешенный объем провозимых в самолете медикаментов весьма условен — для собственного пользования во время путешествия. Как правило, если количество пачек лекарств в багаже больше пяти, у таможенных служб могут возникнуть вопросы. Чтобы обезопасить себя от штрафов при подозрении на мелкий опт и конфискаций, заручитесь документами, подтверждающими необходимость лекарства именно в этих объемах.
Все перевозимые в самолете таблетки и капли, гели должны быть в заводской упаковке (не нужно для компактности пересыпать пилюли в мини-контейнеры).
Непременно проверьте срок годности лекарственных средств. Просроченные таблетки и жидкие медикаменты (особенно в больших количествах — например, с запасом на месяц и более), могут быть классифицированы как опасные и запрещены к провозу.
Таможенные ограничения не распространяются на перевозку лекарств в самолетах внутренних авиарейсов, однако сохраняются нормы транспортировки жидких средств в ручной клади, требования к упаковке и сроку годности.
Запрещенные лекарства в самолете: ограничения по странам
Таможенные запреты разных стран могут отличаться, в том числе быть шире, чем в России. Так, в ОАЭ не допускается провоз лекарств, в состав которых входит кодеин. При пересечении границ Евросоюза, Канады под запрет попадают препараты с мелатонином.
Корвалол и валокордин запрещены в Литве; нимесулид (действующее веществ в болеутоляющем «Найз») не допускается к ввозу в Германию. В ряде стран под запретом находится метамизол натрия (анальгин), в том числе в ЕС, США, азиатских государствах.
Особенно внимательный пограничный досмотр лекарств в Австралии. На этапе планирования перелета необходимо будет подготовить и взять с собой рецепты на абсолютно все препараты, в том числе реализуемые в России без ограничения и медикаменты в регистрируемом багаже.
Под ограничения могут попасть препараты, имеющие весьма отдаленное отношение к лекарствам. Пример с сайта ФТС: в приобретенном русской туристкой в аптеке в КНР чае для похудения было обнаружено сильнодействующее вещество — сибутрамин, запрещенный к ввозу в Россию; в результате было возбуждено административное дело.
Дополнительная сложность состоит в том, что перечень ограниченных к провозу и запрещенных препаратов постоянно расширяется, перед полетом в любом случае придется уточнять информацию на сайте таможни страны назначения (и пересадки).
Не будем перечислять весь список подконтрольных веществ, перевозка которых может обернуться неприятностями для пассажиров. Скачать полный перечень наркотических средств и психотропных веществ, подлежащих контролю при въезде в Российскую Федерацию, а также в Республику Беларусь, Киргизию, Казахстан, Армению можно на сайте Федеральной таможенной службы .
Для транспортировки инсулина перед поездкой нужно оформить спецдокумент — паспорт диабетика.
Регистрируемые лекарства в самолете
Для провоза регистрируемых лекарств вам понадобятся:
- Актуальный рецепт (либо заключение) от врача, выписанный на имя пациента, с указанием наименования наркотического (психотропного) вещества, показанного к применению в лечебных целях, его дозировка — суточная норма;
- Чек на приобретенное и провозимое лекарство (подтверждает происхождение препарата);
- Желательно — перевод рецепта на английский язык (вполне достаточно для большинства направлений).
Пассажиры с такими лекарствами проходят через красный коридор — обязательно заполняют таможенную декларацию.
Лекарства в ручной клади в самолете
Главное правило провоза лекарств в самолете: пассажиру разрешено брать столько препаратов, сколько ему понадобится на весь срок путешествия. Обратите внимание: лекарства и диетическая продукция могут быть перевозиться на борту в емкостях объемом более 100 мл и сверх нормы ручной клади (уточнять в правилах конкретной авиакомпании), желательно упаковывать их в прозрачный пакет на застежке.
Большинство капель (для носа, ушных) можно без опаски провозить в самолете. Помните алгоритм: ознакомиться с составом на предмет наличия запрещенных веществ, брать ограниченный объем лекарств — только для приема на борту, остальное — в багаж. Для провоза жидкостей в емкостях большего объема может понадобиться медицинская справка или рецепт, подтверждающие, что капли в самолете вам необходимы именно до посадки (например, если проходите курс лечения и капаете в определенное время).
Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием, еще до вылета узнайте у врача о режиме принятия того или иного лекарственного средства в условиях пересечения нескольких часовых поясов.
При транспортировке жизненно важных медикаментов по возможности распределите их объем между багажом и ручной кладью — для собственной подстраховки. Предусмотрите также возможность и нормы провоза сопутствующих приспособлений и медицинского оборудования.
Распространенная практика — не брать средства от укачивания в самолет, а принимать таблетку заранее. Связано это с тем, что средства от укачивания — сильнодействующие (как и снотворные), некоторые из них могут содержать вещества, ввоз которых должен быть декларирован.
Перевоз вещей при пассажире нередко регламентируется правилами авиакомпании. Так, «Аэрофлот» позволяет провозить по одному медицинскому термометру и ртутному тонометру на пассажира; иглы для подкожных инъекций в ручной клади провозить запрещено, исключение — документ о медицинском обосновании. По правилам авиакомпании «Победа» в зарегистрированном багаже не могут провозиться лекарств, нужно брать их на борт.
И, наконец, не забывайте, что аптечка, по нормам безопасности, обязательно есть на борту каждого самолета. При недомогании можно обратиться к бортпроводникам, обученным технике оказания первой медицинской помощи.
Лекарства в багаже
За основу стандартной аптечки туриста на борту самолета обычно берется базовый «походный» набор — наиболее широкое разнообразие простых и безопасных лекарств, которые могут пригодиться в течение одной-двух недель. Это средства при простуде и жаропонижающие, средства от расстройства желудка и болей в поджелудочной, обезболивающие (без кодеина — например, цитрамон), противоаллергенные, заживляющие, йод или зеленка в карандаше (удобнее взять их, чем перекись водорода). Минимальный набор можно взять с собой, если вы летите по безбагажному тарифу и не собираетесь тратиться на оформление багажа, в противном случае лучше разделить объем и сдать часть с вещами в чемодане.
Соответственно, в багаж в первую очередь отправляются все препараты, не подходящие под стандарты провоза жидкостей, если вы не можете подтвердить их необходимость во время перелета: это все спреи и капли, взятые «про запас», жидкие антисептики в емкостях более 100 мл. Не забывайте, что можно оформить багаж как хрупкий (например, если, помимо лекарств, есть и другие стеклянные емкости).
Количество препаратов в багаже пассажира должно быть рассчитано только на время пребывания в стране.
Поскольку багаж будет подвергаться температурным перепадам, можно взять с собой сухой лед для охлаждения определенных видов лекарств и термосумку. Распространенное ограничение по хладагентам в багаже — до 2 кг на пассажира.
Базовый список медикаментов в дорогу и общие рекомендации вы найдете в материале
"Российская газета" решила разобраться, что все-таки разрешат взять на борт, а что нет, пока до 1 апреля действуют более строгие правила досмотра в аэропортах.
Мы пригласили на "горячую линию" заместителя руководителя Ространснадзора Владимира Чертока. Ведомству минтранс поручил контролировать, как соблюдаются правила досмотра авиапассажиров.
Разложили на подносе то, что обычно берем с собой в дорогу: бутылочку с соком, таблетки, валокордин, тюбик с зубной пастой, капли от насморка, зажигалку, губную помаду...
Владимир Борисович, так что из этого нам разрешат взять на борт самолета?
Владимир Черток: Таблетки, санорин, валокордин можно брать, и для этого не нужна справка. Как правило, вызывает вопрос большой объем емкости с лекарством, которое пассажир хочет взять с собой в полет. И если необходима именно такая "доза", то нужно ее обосновать, то есть предоставить справку.
Правила на сегодняшний день предусматривают возможность проноса всех лекарственных средств, диетического и детского питания в объеме, необходимом на время полета. Не больше. Все это решается при предполетном досмотре.
Остальное запрещено в связи с временными ограничениями. Даже то, что раньше разрешалось: жидкости, аэрозоли и гели в емкостях объемом не более 100 миллилитров, общий объем не более одного литра. Временные ограничения будут сняты после 1 апреля.
И тогда все это мы сможем взять в ручную кладь?
Владимир Черток: Так, посмотрим, что в вашем наборе запрещено к провозу всегда. Конечно, жидкости, объемы которых больше 100 миллилитров. Дезодоранты желательно сдавать в багаж, многие из них имеют спиртовую основу.
В любой стране мира это потребуют. Не пропустят в ручной клади и парфюмерию, если объем флакона больше 100 миллилитров, даже если он не полный. Лак для ногтей могут и пропустить, но если в его составе нет горючих веществ. Но, скорее всего, попросят сдать в багаж.
Сурово.
Владимир Черток: Эти правила рекомендованы Международной организацией гражданской авиации во всех странах мира. Но в перспективе, после повсеместного введения новых технических средств, которые позволят узнавать, насколько опасны жидкости и аэрозоли, скорее всего, будут сняты ограничения по объему провоза жидкостей в ручной клади для пассажиров. Такие технологии уже разработаны, идет их постепенное внедрение. Но для снятия запретов нужно, чтобы все аэропорты были ими оснащены.
Скорее бы. А пока наши читательницы из Ростова-на-Дону жалуются, что отнимают губную помаду при предполетном досмотре. Может такое быть?
Владимир Черток: Проблемы возникают с губной помадой, с другой косметикой, потому что в их составе имеются элементы, на которые часто реагирует досмотровая техника, как на взрывчатые вещества. Это общемировая проблема.
Другая читательница Ольга летела из Внуково в Будапешт с грудным ребенком. У нее отобрали бутылочку со сцеженным молоком.
Владимир Черток: Наверное, это не совсем правильно. Мы хотели бы получить точную информацию, где это было, в каком пункте досмотра, на каком рейсе. И разберемся в этом обязательно.
Могут возникнуть проблемы с проносом баллончиков-ингаляторов для астматиков?
Владимир Черток: Ингалятор относится к лекарственным средствам, пронос которых в ручной клади на борт разрешен. Но с ним может быть сложность. Есть разные ингаляторы, и некоторые похожи на баллончики с другими веществами. Поэтому здесь нужно, чтобы инспектор мог идентифицировать ингалятор как лекарственное средство.
Продолжение "горячей линии" читайте в ближайших номерах "РГ"
Собираясь в путешествие самое главное - это ничего не забыть. Перед таким важным шагом чаще всего накануне мы составляем список вещей, которые нам могут понадобиться. И вещи, которые в нем могут оказаться, иногда зависят от вида транспорта, который мы выберем для своего путешествия. Путешествовать можно на поезде, самолете или автомобиле. Что же можно взать с собой, а что лучше оставить дома?
Самолет
Для того чтобы понимать, какие предметы разрешены для перевозки в самолете, обращу ваше внимание на такую деталь. Багаж делится на два вида: зарегистрированный багаж и ручная кладь.
Зарегистрированный багаж - это те вещи, которые вы планируете провезти в багажном отсеке самолета. Как правило, компания перевозчик берет на себя ответственность за целостность ваших вещей, но есть целый ряд исключений.
И их не мало:
- медикаменты и документация к ним;
- меховые изделия;
- антиквариат;
- очки, деньги, ключи;
- изделия из драгоценных и полудрагоценных металлов;
- произведения искусства;
- хрупкие либо ломкие вещи;
- электронная техника;
- паспорта;
- деловая документация или ценные бумаги.
Зарегистрированный багаж имеет еще одно ограничение – вес. Его величина может зависеть от класса обслуживания и категории пассажира.
Зависимость веса и размера зарегистрированного багажа от класса обслуживания на борту
1. Экономический класс: максимально разрешенный вес на одного человека составляет 20 кг. Длинна высота и ширина не должна превышать 155 см.
2. Экономический класс на межконтинентальные рейсы: вес багажа 23-25 кг. Высота, ширина и длинна, остаются без изменений 158 см.
3. Бизнес-класс: разрешенный вес провозимого багажа на одного человека стартует от 30 кг, а вот верхний его порог будет зависеть от перевозчика.
Мы говорим о разрешенном весе, который провозится бесплатно. Если на регистрации при получении посадочного талона окажется что вы превысили «бесплатную » норму – вам придется доплачивать за перевес. И поверьте, расценки могут вас шокировать. Для того чтобы этого с вами не произошло, в зале аэропорта есть специальные весы. Не поленитесь и проверьте вес чемодана заранее, и если что-то не так – у вас еще есть время на переупаковку.
Ручная кладь
Ручная кладь - незарегистрированный тип багажа, который пассажир может перевозить с собой в салоне. Ответственность за него лежит целиком и полностью на пассажире. Таким образом в самолете провозят все личные ценные вещи. Но и здесь есть свои ограничения и запреты.
- Холодное, огнестрельное и пневматическое оружие и все подобные конструкции;
- Колющие и режущие предметы, а именно ножницы, медицинские инъекции, спицы для вязания, штопор и нож;
- Игрушки, которые имитируют оружие;
- Все, чем можно попортить обшивку самолета;
- Взрывчатка и легковоспламеняющиеся предметы;
- Охлажденные сжатые или сжиженные газы независимо от того являются ли они токсичными огнеопасными или нет. Исключение - кислородные баллончики для астматиков;
- Растворители, лаки, краски;
- Бактериологические материалы;
- Радиоактивные вещества;
- Кислоты;
- Продукты питания.
Максимально допустимые размеры сумки ручной клади: длинна 55 см высота 25 см ширина 45 см ручки колесики и карманы входят в измеряемое пространство. Предмет должен свободно помещаться под пассажирским креслом или в отсек над головой пассажира, в противном случае его придется сдать в регистрируемый багаж.
Максимально допустимая масса ручной клади: каждая компания авиаперевозчик выставляет свои требования. Обычно вес колеблется от 4 до 15 кг. В бюджетных авиакомпаниях к соблюдению размеров и массе багажа подходят особо строго.
Инвалидные коляски
Для того чтобы беспрепятственно перевозить в самолете инвалидную коляску в качестве зарегистрированного багажа, нужно соблюсти ряд требований:
- Коляски, работающие от сухих батарей, можно транспортировать только в том случае, когда их контакты правильно заизолированы. Аккумулятор должен быть отключен;
- Коляски, которые работают от жидких батарей можно транспортировать, если устанвка, выгрузка и погрузка будут проводиться только в вертикальном положении. Контакты заизолированы, аккумулятор провозится отдельно.
Животные
Предоставить пассажиру такую услугу, как транспортировка животного, может любая компания без исключения. И правила перевоза у всех разные. Для того чтобы сохранить ваши нервы и время, рекомендуем заранее поинтересоваться у авиакомпании об условиях перевозки. Есть два варианта перевозки: в салоне самолета и в специальном багажном отделении.
В салоне возможно перевозить животное весом максимум до 7 кг. И не больше 3-4 животных на весь салон. Обязательно нужно проинформировать авиакомпанию, что вы планируете путешествовать с животным не позднее чем за 24 часа до вылета.
Перевозка в багажном отделении осуществляется только при наличии специального контейнера. Эта часть самолета герметична и достаточно отапливается, так же как и пассажирский салон.
Контейнер для перевозки должен соответствовать требованиям Международной Ассоциации Авиаперевозчиков. Размер определяется следующим образом: высота должна быть такой, чтобы животное могло спокойно находиться в нем в положении стоя, ширина – это длинна вашего любимца умноженная вдвое, а длинна – это вся длинна в вашего питомца и еще пол-лапки. На полу клетки должен находиться абсорбирующий материал. Контейнеры из дерева не принимаются.
Независимо от того есть ли у вас еще багаж, место для питомца всегда оплачивается. Цена зависит от авиаперевозчика.
У вас должна быть справка формы №1 о состоянии здоровья животного. Внимание! Справка считается действительной, если она была выдана только государственной ветеринарной лечебницей. Особое внимание уделяется вакцине против бешенства, ее следует сделать не позднее, чем за 60 дней до времени предполагаемого путешествия. Справка действительна только 3 дня и поэтому заранее брать ее не имеет смысла.
Животные, которые сопровождают глухих или слепых пассажиров перевозятся в пассажирском салоне. Собака-поводырь должна все время находиться возле своего хозяина на поводке и в наморднике. Специально обученное животное перевозится бесплатно. Единственное на что обращают внимание перевозчики - это наличие у хозяина подтверждающих документов о его инвалидности.
Поезд
Передвижение в поезде, как и авиаперилеты, имеют свои общепринятые нормы. Для того чтобы сделать безопасным процесс поездки, установлен четкий перечень вещей, нахождение которых недопустимо провозить в багаже если вы путешествуете на поезде.
Есть ряд предметов, которые поездом можно перевозить только в ограниченном количестве, в противном случае они будут изыматься:
- жидкость, которая относится к легковоспламеняемым - эфир, ацетон, сероуглерод, пробы нефтепродуктов;
- зажигалки и газовые баллончики, количество которых не превышает 2 штуки на одного человека;
- уксус не больше 1 л на человека;
- косметические средства, которые имеют спиртово-лаковую основу;
- ртутные термометры, барометры, манометры в количестве 1 шт на пассажира.
В целях обеспечения охраны жизни и здоровья пассажиров поезда запрещено без соответствующих документов провозить следующие предметы:
- оружие всех видов, а именно огнестрельное и холодное - это винтовки, пистолеты, револьверы и т. д.
- боеприпасы к ним;
- кортики, ножи десантные и военные. К ножам, разрешенным для провоза, относятся только те, которые не имеют фиксатора, а это дорожные и перочинные;
- сжиженные или сжатые газы;
- взрывчатка и вещества похожего действия такие, как порох, детонаторы, ракетницы и дымовые шашки, тротил;
- отравляющие и ядовитые газы никотин, ртуть, стрихнин, синильные кислоты.
